Akzeptanz der Gesundheitstelematik bei ihren Anwendern

Zusammenfassung

Die Akzeptanz der Telematik bei den Beteiligten in der medizinischen Versorgung ist ein erfolgskritischer Mediator des Einführungsprozesses. Modellvorstellungen zur Akzeptanz aus der Sicht der Unternehmen, der Gesundheitsversorgung und der Medizinpsychologie werden miteinander verglichen und unterschiedliche Zielkriterien in den Ansätzen sowohl für Leistungserbringer als auch für Patienten aufgezeigt. Der Einfluss der Gesundheitstelematik auf die medizinische Versorgung vollzieht sich über 4 Komponenten: (a) über die Optimierung von Arbeitsabläufen und Kommunikationsprozessen bei Professionellen, (b) über die Verbesserung von Diagnostik und Therapie, (c) über technisch-ökonomische Vorteile und (d) über die Bereitstellung von Informations- und Kommunikationswerkzeugen für Patienten. Es wird ein Überblick über die Evidenz für einen Einfluss der Telematik auf klinische, ökonomische und psychosoziale Kriterien in allen diesen Bereichen gegeben. Obwohl für Telematikanwendungen im Hinblick auf viele Outcomekriterien Vorteile gezeigt werden konnten, ist die Evidenz bezüglich einer Verbesserung der Versorgung und der Verbesserung der Kommunikations- und Arbeitsabläufe und deren Einfluss auf die Kostenökonomie entsprechend der Ergebnisse der hier durchgeführten Literaturübersicht noch nicht hinreichend bestätigt. Es wird dafür plädiert, Telematik und die medizinische Versorgungsforschung stärker miteinander zu verzahnen.

Abstract

The user acceptance of health telematics in medical care plays a critical role in mediating the success of its implementation. Model assumptions evolving from different fields such as industry, health care and medical psychology are presented, and various perspectives for patients and providers involved in these models are highlighted. The impact of health telematics on health care results from four components: (a) the improvement of work characteristics and communication processes, (b) the enhancement of diagnostic and treatment quality via telematics, (c) technical and economic advantages and (d) communication tools for patient. The evidence concerning clinical, economic and psychosocial criteria within these domains is reviewed according to the published literature. Despite the fact that a considerable benefit of health telematics has been shown in individual studies, the evidence concerning the improvement of health care, the improvement of work and communication processes as well as concerning its clinical and cost effectiveness is still scarce. It is recommended to further integrate health telematics and health service research.