Chronische Niereninsuffizienz

Zusammenfassung

Die Betreuung niereninsuffizienter Patienten umfasst die frühzeitige Erkennung der Diagnose, die Prävention der fortschreitenden Organschädigung bis hin zum terminalen Nierenversagen sowie die umfassende Behandlung der typischen Komplikationen bei Niereninsuffizienz. Regelmäßige Kontrolle und Einstellung auf definierte Zielwerte sind insbesondere bedeutsam für die arterielle Hypertonie, die Proteinurie, den sekundären Hyperparathyreoidismus, die metabolische Azidose und die renale Anämie. Ein weiteres Problem stellt nach wie vor die exzessiv erhöhte kardiovaskuläre Mortalität niereninsuffizienter Patienten dar. Daten einer Vielzahl neuer Studien haben bisherige Behandlungskonzepte wesentlich verändert und ergänzt. Neue Medikamente stehen zur Verfügung. Das vorliegende Update gibt einen Überblick über aktuelle Behandlungsempfehlungen bei niereninsuffizienten Patienten.

Abstract

The management of the renal patient includes attempts to make an early diagnosis, prevention of disease progression, and treatment of common complications of chronic kidney disease. Regular assessment and control to defined target levels is crucial for arterial hypertension, proteinuria, secondary hyperparathyroidism, metabolic acidosis, and renal anemia. Another problem remains the excessive cardiovascular mortality of renal patients. New data from multiple multicenter trials have changed existing treatment guidelines. New drugs have become available. This update provides an overview about new treatment guidelines for patients with chronic kidney disease.