Optimierte Diabetestherapie beim Typ-2-Diabetiker

Zusammenfassung.

Hintergrund:

Bei zunehmender Prävalenz des Diabetes mellitus Typ 2 auf bis ca. 8% in den letzten Jahren und voraussichtlich weiterer Zunahme wird sich diese Erkrankung zu einem der führenden Gesundheitsprobleme Europas entwickeln. In Deutschland sind ca. 8 Mio. Typ-2-Diabetiker bekannt, die geschätzte Dunkelziffer liegt bei weiteren 4 Mio. Patienten.

Klinik:

Diabetes mellitus ist als Risikofaktor für die Entstehung mikro- und makrovaskulärer Komplikationen anerkannt. Diese Komplikationen verursachen enorm hohe Kosten im Gesundheitssystem. Um eine Verminderung der Diabeteskomplikationen zu erreichen, ist eine optimale Versorgung der Diabetiker anzustreben. Diese ist breitflächig nur mit der Vermittlung von aktuellem Therapiewissen möglich.

Ziele und Schlussfolgerung:

Die vorliegende Übersichtsarbeit befasst sich aus diesem Grund mit der blutzuckersenkenden Therapie beim Typ-2-Diabetiker, welcher etwa 95% der Diabetiker ausmacht. Aktuell ist eine nationale Versorgungs- Leitlinie aus einem Konsensus der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft, der Deutschen Diabetes-Gesellschaft, der Fachkommission Diabetes Sachsen, der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin e.V. und der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften erstellt worden. In dieser Versorgungs-Leitlinie wird nach Evidenzkriterien eine Empfehlung der Diabetestherapie ausgesprochen. Diese ist Grundlage unserer Darstellung. Ein weiteres Anliegen ist es, die moderne Möglichkeit der funktionellen Insulintherapie (FIT) in der Antihyperglykämiebehandlung des Typ-2-Diabetikers zu erläutern und deren Stellenwert darzustellen. Abschließend werden weitere innovative Insulinapplikationen vorgestellt. Unbestritten müssen auch die anderen Risikofaktoren wie Hypertonie und/oder Hyperlipidämie optimal therapiert werden. Diese Risikofaktoren werden in der vorliegenden Darstellung nicht behandelt.

Abstract.

Background:

With the prevalence of type 2 diabetes mellitus having increased to approximately 8% during recent years and a further rise likely, type 2 diabetes will develop into a major health care problem in Europe. There are roughly 8 million diabetics in Germany, with another 4 million estimated unknown case.

Clinical Features:

Diabetes is an accepted risk factor in the development of micro- and macrovascular complications. These complications generate enormous costs in our health care system. The optimal treatment of diabetic complications will minimize the cost to the health care system in the long run. Therefore, it is necessary to relay current therapeutic guidelines to medical personnel on a widespread basis.

Aims and Conclusion:

This publication summarizes current therapeutic options in glycemic control of type 2 diabetics which correspond to 95% of all diabetics. Recently, a national guideline has been developed by the “Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft”, the ”Deutsche Diabetes- Gesellschaft”, the “Fachkommission Diabetes Sachsen”, the “Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin e. V.”, and the “Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften”. In this guideline, treatment recommendations are made according to the criteria of evidence-based medicine. It is the basis of this review. In addition, the significance of the modern option of functional insulin therapy (FIT) in the treatment of type 2 diabetes will be explained. In closing, innovative alternatives of applying insulin will be discussed. Unquestionably, all other risk factors such as hypertension and/or hyperlipidemia also have to be treated optimally. These risk factors will not be discussed in this publication.