Comparison of estimated and actual changes in gap widths of expansion screws in plate appliances with 7- and 14-day activation

Abstract

Objective

To determine how gap opening is affected by the activation intervals of expansion screws in removable orthodontic appliances and which gap widths are achievable during therapy.

Materials and methods

In this retrospective study, the increases in gap widths for transverse and distalizing screws activated at 7- and 14-day intervals were calculated. These estimates were based on measurements taken with a caliper of the gap widths of 242 screws integrated in the plates of 137 patients examined during 4–5 follow-up visits over a 6- to 7-month therapy period.

Results

A comparison of the theoretical gap widths that we had estimated with those actually measured revealed for the first time that differences in activation intervals have a statistically significant effect on gap width. The 7- and 14-day activation intervals can lead to a linear or nonlinear increase in gap width that greatly depends on the type of expansion screw. Within the therapy period, transverse screws achieved gap widths as much as twice as wide as those achieved with the distalizing screw.

Conclusion

The gap widths are illustrated in graphs and summarized in tables. These values offer practical orientation for clinicians planning and controlling the therapy course, and they can help to prevent “overactivation” with removable expansion plates.

Zusammenfassung

Fragestellung

Welche Auswirkung auf die Spaltverbreiterung haben die Aktivierungsintervalle von Dehnschrauben in herausnehmbaren kieferorthopädischen Geräten? Welche Spaltbreiten sind in einem Therapiezeitraum erreichbar?

Material und Methodik

In einer retrospektiven Studie wurde die Zunahme der Spaltbreiten von Transversal- und Distalisierungsschrauben ermittelt, die in 7- oder 14- tägigen Intervallen aktiviert wurden. Hierzu wurden an 4 bis 5 Kontrollterminen im Verlauf eines 6- bis 7-monatigen Therapieabschnitts die Spaltbreiten von 242 Schrauben, die in Platten von 137 Patienten integriert waren, mit einer Schieblehre gemessen.

Ergebnisse

Der Vergleich der gemessenen mit den entsprechend errechneten theoretischen Spaltbreiten zeigte erstmals einen statistisch gesicherten signifikanten Einfluss unterschiedlicher Aktivierungsintervalle auf die Spaltverbreiterung. Sieben- oder 14-tägige Aktivierungsintervalle können zu einer linearen oder nichtlinearen Spaltverbreiterung führen, die auch maßgeblich vom Typ der Dehnschrauben abhängt. Mit Transversaldehnschrauben sind in einem Therapiezeitraum bis zu zweifach größere Spaltbreiten als mit der Distalisierungsschraube erreichbar.

Schlussfolgerung

Die graphisch dargestellten und tabellarisch zusammengefassten Spaltverbreiterungen bieten eine praktikable Orientierung für die Planung und Kontrolle des Therapieverlaufs und tragen dazu bei, eine „Überaktivierung“ mit herausnehmbaren Dehnplatten zu vermeiden.