Vakuumtherapie bei kolorektaler Anastomoseninsuffizienz

Zusammenfassung

Hintergrund:

Die Anastomoseninsuffizienz stellt eine der schwerwiegendsten Komplikationen der kolorektalen Chirurgie dar. Die Vakuumtherapie an inneren Oberflächen ist eine neuartige Therapiemöglichkeit in der Behandlung dieser Komplikation.

Fallbeschreibung:

Bei einem Patienten mit abszedierender Anastomoseninsuffizienz nach tiefer Rektumresektion und Z.n. neoadjuvanter Therapie wurde erfolgreich die proktoskopisch assistierte und endoskopisch kontrollierte Vakuumtherapie zum Einsatz gebracht. Die Abszesshöhle konnte in einem Zeitraum von 4 Wochen auf ein Drittel reduziert werden. Ein sphinkterablatives Verfahren wurde dem Patienten erspart.

Schlussfolgerung:

Die Vakuumtherapie kann als eine technische Bereicherung in der Behandlung septischer Komplikationen nach kolorektaler Chirurgie gelten, muss aber hinsichtlich Wirksamkeit und Effektivität im Rahmen kontrollierter Studien überprüft werden.

Abstract

Background:

Anastomotic insufficiency constitutes one of the most severe complications in colorectal surgery. Vacuum therapy on inner surfaces is a new tool in the treatment of this complication.

Case Report:

A patient who developed an abscess-forming anastomotic leakage after deep rectal resection and prior neoadjuvant radiochemotherapy could be treated successfully with vacuum therapy. The abscess cavity could be reduced to one third within 4 weeks of treatment. Loss of sphincter function could be avoided.

Conclusion:

Vacuum therapy can be regarded as a technical enrichment in the treatment of septic complications in colorectal surgery. Biological and economic effectiveness must be proven in controlled studies.