Zusammenfassung
Hintergrund
Der Person des Therapeuten kommt eine entscheidende Bedeutung innerhalb des psychotherapeutischen Behandlungsprozesses zu. Somit rückt auch die Psychotherapieausbildung, als wichtiger Teil der Entwicklung einer therapeutischen Persönlichkeit und Kompetenz, zunehmend in den Fokus der Psychotherapieforschung. Bisher ist jedoch wenig bekannt, welche persönlichen und inhaltlichen Erwartungen und Wünsche Psychologen zu Beginn ihrer Therapieausbildung an dieselbe haben. Bisherige Untersuchungen beschränkten sich maßgeblich auf quantitative Fragebogenerhebungen, was der Vielschichtigkeit der persönlichen Erwartungen häufig nicht gerecht werden kann.
Material und Methoden
Es wurden 24 Psychologen zu Beginn ihrer Ausbildung an einem Institut für tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie (TfP, n = 12) und an einem Institut für Verhaltenstherapie (VT, n = 12) in einem halbstandardisierten Einzelinterview zu ihren Erwartungen an die gerade begonnene Ausbildung befragt. Die wörtlich transkribierten Interviews wurden über eine qualitative Inhaltsanalyse nach Mayring als deduktive Erhebung mithilfe der Software MaxQDA ausgewertet.
Ergebnisse
Eine zentrale Erwartung an die Ausbildung war die Durchführung praktischer therapeutischer Übungen in einem geschützten Rahmen mit Fokus auf die Behandlungstechnik bei VT-Kandidaten und auf die Patient-Therapeut-Beziehung bei TfP-Kandidaten. Bezüglich der Vermittlung theoretischer Inhalte strebten TfP-Kandidaten Theoriearbeit an, berichteten aber Sorgen vor der Umsetzung in die Praxis, wohingegen VT-Kandidaten eine direkte Vermittlung störungs- und behandlungsrelevanten Wissens erwarteten. Die Kandidaten schätzten die Zugehörigkeit zu einem Ausbildungsjahrgang, wobei in der VT-Gruppe Befürchtungen von Erwartungsdruck und Konkurrenz ausgeprägter erschienen. Gemeinsam waren beiden Gruppen die Betonung der zeitlichen und der finanziellen Belastungen, insbesondere in der Praktikumszeit, sowie die Bedeutung von Supervision, Selbsterfahrung und persönlicher Weiterentwicklung im Rahmen der Ausbildung.
Schlussfolgerung
Die Erwartungen und Wünsche bezüglich der Ausbildung werden vor dem Hintergrund einer curriculären Bestandsaufnahme beleuchtet und mögliche Konsequenzen für die bedarfsgerechte Weiterentwicklung der Psychotherapieausbildung abgeleitet.
Abstract
Background
The person of the therapist plays a crucial role in the psychotherapeutic treatment process. Accordingly, the focus of psychotherapy research has also increasingly turned to psychotherapy training as an important factor in the development of therapeutic personality and competence; however, so far little is known about emerging psychotherapists’ personal and content-related expectations and wishes at the beginning of their vocational training. To date, extant research has been largely limited to quantitative surveys, which often fail to do justice to the complexity of personal expectations.
Material and methods
In this study 24 psychologists at the beginning of their training at a German institute for psychodynamic therapy (PT, n = 12) and an institute for behavioral therapy (BT, n = 12) were interviewed via a semi-structured individual interview about their expectations regarding the vocational training, which they had just started. Using deductive survey-based research methodology, interviews were transcribed verbatim and subjected to qualitative content analysis according to Mayring with the help of the software MaxQDA.
Results
A key expectation for the training was to perform hands-on psychotherapeutic exercises in a sheltered training setting with a focus on the treatment technique for BT candidates and the patient-therapist relationship for PT candidates. Regarding the mediation of theoretical content, PT candidates expected theory and concept-related work but were anxious about putting it into practice, while BT candidates expected direct disorder and treatment-related knowledge transfer. Furthermore, candidates valued being part of a training cohort, with concerns regarding peer pressure and competitiveness appearing to be more pronounced in the BT group. Both groups anticipated time and financial burdens, especially during clinical practical training, the importance of supervision, self-awareness and personal development within the framework of the training.
Conclusion
Expectations and wishes concerning the training are elucidated against the backdrop of a current curricular inventory and possible implications for the development of a needs-based psychotherapy training syllabus are deduced.
Notes
Psychologischer Psychotherapeut in Ausbildung.
Literatur
Barber JP, Sharpless BA, Klostermann S, McCarthy KS (2007) Assessing intervention competence and its relation to therapy outcome: a selected review derived from the outcome literature. Prof Psychol Res Pract 38(5):493–500
Biggs J, Tang C (2007) Teaching for quality learning at university: what the students does, 3. Aufl. OpenUniversity Press, McGrawHill, Maidenhead
Boswell JF, Castonguay LG (2007) Psychotherapy training: Suggestions for core ingredients and future research. Psychotherapy (Chic) 44(4):378–383
Boswell JF, Castonguay LG, Wasserman RH (2010) Effects of psychotherapy training and intervention use on session outcome. J Consult Clin Psychol 78(5):717–723
Bundespsychotherapeutenkammer (2008) Symposium Zukunft der Psychotherapieausbildung. Bundespsychotherapeutenkammer, Berlin
Carlsson J, Schubert J (2009) Professional values and their development among trainees in psychoanalytic psychotherapy. Eur J Psychother Couns 11(3):267–286
Ehrenthal JC (2017) Psychodynamische Psychotherapie – Grundlagen, Wirksamkeit, Methoden, Techniken. Psych Up2date 11(03):267–286
Eichenberg C, Müller K, Fischer G (2007) Die Motivation zur Berufswahl Psychotherapeut/in: Ein Vergleich zwischen Schülern, Studierenden und (angehenden) Psychotherapeuten. Z Psychol Traumatol Psychother Wiss Psychol 2:83–98
Ende J (1983) Feedback in clinical medical education. JAMA 250(6):777–781
Ericsson KA, Krampe RT, Tesch-Römer C (1993) The role of deliberate practice in the acquisition of expert performance. Psychol Rev 100(3):363–406
Falender CA, Shafranske EP (2004) Clinical supervision: a competency-based approach. American Psychological Association, Washington, DC
Flick U (2002) Qualitative research in psychology: a textbook. SAGE, London
Glaesmer H, Sonntag A, Barnow S, Brähler E, Fegert J, Fliegel S, Freyberger H, Goldbeck L, Kohl S, Lebiger-Vogel J et al (2009) Psychotherapeutenausbildung aus Sicht der Absolventen. Ergebnisse der Absolventenbefragung im Rahmen des Forschungsgutachtens. Psychotherapeut 54(6):437–444
Haggerty G, Hilsenroth MJ (2011) The use of video in psychotherapy supervision. Br J Psychother 27(2):193–210
Heffler B, Sandell R (2009) The role of learning style in choosing one’s therapeutic orientation. Psychother Res 19(3):283–292
Helfferich C (2005) Qualität qualitativer Daten – Manual zur Durchführung qualitativer Einzelinterviews. VS, Wiesbaden
Hill CE, Knox S (2013) Training and supervision in psychotherapy. In: Lambert MJ (Hrsg) Bergin and Garfield’s handbook of psychotherapy and behavior change, 6. Aufl. John Wiley & Sons, Hoboken, New Jersey, S 775–811
Hill CE, Lent RW (2006) A narrative and meta-analytic review of helping skills training: time to revive a dormant area of inquiry. Psychotherapy (Chic) 43(2):154–172
Hill CE, Knox S, Thompson BJ, Williams EN, Hess SA, Ladany N (2005) Consensual qualitative research: an update. J Couns Psychol 52(2):196–205
Hill CE, Sullivan C, Knox S, Schlosser LZ (2007) Becoming psychotherapists: experiences of novice trainees in a beginning graduate class. Psychother Theory Res Pract Train 44(4):434–449
Hill CE, Baumann E, Shafran N, Gupta S, Morrison A, Rojas AEP, Spangler PT, Griffin S, Pappa L, Gelso CJ (2015) Is training effective? A study of counseling psychology doctoral trainees in a psychodynamic/interpersonal training clinic. J Couns Psychol 62(2):184–201
Hilsenroth MJ, Defife JA, Blagys MD, Ackerman SJ (2006) Effects of training in short-term psychodynamic psychotherapy: Changes in graduate clinician technique. Psychother Res 16(3):293–305
Kaufmann YM, Maiwald L, Schindler S, Weck F (2017) Wie wirkt sich mehrmaliges Kompetenz-Feedback auf psychotherapeutische Behandlungen aus? = How does multiple competence feedback affect psychotherapeutic treatment? A qualitative analysis. Z Klin Psychol Psychother Forsch Prax 46(2):96–106
Kern DE, Thomas PA, Howard DM, Bass EB (1998) Curriculum development for medical education. A six-step approach. The John Hopkins University Press, Baltimore
Knox S, Burkard AW (2009) Qualitative research interviews. Psychother Res 19(4–5):566–575
Lamont-Mills A, Christensen S, Bronlow C (2014) A critical consideration of the use of therapeutic recordings in the training and professional development of psychologists. J Crit Psychol Couns Psychother 14(4):276–285
Mayring P (2015) Qualitative Inhaltsanalyse. Grundlagen und Techniken, 12. Aufl. Beltz, Weinheim
McLachlan JC (2006) The relationship between assessment and learning. Med Educ 40(8):716–717
Nodop S, Strauß B (2014) Kompetenzbereiche in der psychotherapeutischen Ausbildung: Eine qualitative Analyse der Sichtweise von Leitern anerkannter Ausbildungsstätten. Z Klin Psychol Psychother Forsch Prax 43(3):171–179 ([Spheres of competence in psychotherapeutic training: A qualitative analysis of the perspectives of training directors])
Orlinsky DE, Botermans J‑F, Rønnestad MH (2001) Towards an empirically grounded model of psychotherapy training: four thousand therapists rate influences on their development. Aust Psychol 36(2):139–148
Rek I, Ehrenthal JC, Strauss BM, Schauenburg H, Nikendei C, Dinger U (2018) Attachment styles and interpersonal motives of psychotherapy trainees. Psychotherapy 55(3):209–215
Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses über die Durchführung der Psychotherapie (Psychotherapie-Richtlinie). In.: Bundesanzeiger (BAnz AT 15. Febr. 2017 B2); 2017.
van de Ridder JMM, McGaghie WC, Stokking KM, Cate OTJ (2015) Variables that affect the process and outcome of feedback, relevant for medical training: a meta-review. Med Educ 49(7):658–673
van de Ridder JMM, Berk FCJ, Stokking KM, ten Cate OTJ (2015) Feedback providers’ credibility impacts students’ satisfaction with feedback and delayed performance. Med Teach 37(8):767–774
Rønnestad MH, Skovholt TM (2003) The journey of the counselor and therapist: research findings and perspectives on professional development. J Career Dev 30(1):5–44
Rønnestad MH, Skovholt TM (2013) The developing practitioner: Growth and stagnation of therapists and counselors. Routledge, Taylor & Francis, New York
Safi A, Bents H, Dinger U, Ehrenthal J, Herzog W, Schauenburg H, Nikendei C (2017) Psychotherapy training: a comparative qualitative study on motivational factors and personal background of psychodynamic and cognitive behavioural psychotherapy candidates. J Psychother Integr 27(2):186–200
Sharpless BA, Barber JP (2009) A conceptual and empirical review of the meaning, measurement, development, and teaching of intervention competence in clinical psychology. Clin Psychol Rev 29(1):47–56
Sonntag A, Glaesmer H, Barnow S, Brähler E, Fegert JM, Fliegel S, Freyberger HJ, Goldbeck L, Kohl S, Lebiger-Vogel J et al (2009) Die Psychotherapeutenausbildung aus Sicht der Teilnehmer: Ergebnisse einer Ausbildungsteilnehmerbefragung im Rahmen des Forschungsgutachtens. Psychotherapeut 54(6):427–436
Sonntag A, Spangenberg L, Brähler E, Strauß B, Glaesmer H (2012) Zur Vereinbarkeit von Promotion und Psychotherapieausbildung für Psychologinnen und Psychologen. = Training in psychotherapy and doing a PhD in Germany—Is it reconcilable with each other? Z Klin Psychol Psychother Forsch Prax 41(2):125–129
Strauss A, Corbin J (1998) Basics of qualitative research: techniques and procedures for developing grounded theory, 2. Aufl. SAGE, Thousand Oaks
Strauß B, Barnow S, Brähler E, Fegert JM, Fliegel S, Freyberger HJ, Goldbeck L, Leuzinger-Bohleber M, Willutzki U (2009) Forschungsgutachten zur Ausbildung von Psychologischen PsychotherapeutInnen und Kinder- und JugendlichenpsychotherapeutInnen. Bundesministerium für Gesundheit, Bonn, Berlin
Strauß B, Barnow S, Brähler E, Fegert J, Fliegel S, Freyberger H, Glaesmer H, Goldbeck L, Spröber N, Leuzinger-Bohleber M et al (2009) Angebot und Nachfrage. Ausbildung zum Psychologischen Psychotherapeuten und zum Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten. Psychotherapeut 54(6):464–468
Taubner S, Munder T, Möller H, Hanke W, Klasen J (2014) Selbstselektionsprozesse bei der wahl des therapeutischen ausbildungsverfahrens: Unterschiede in therapeutischen Haltungen, Persönlichkeitseigenschaften und dem Mentalisierungsinteresse. Psychother Psychosom Med Psychol 64(6):214–223 ([Self-selection processes in the choice of the therapeutic training approach: differences in therapeutic attitudes, personality traits and attributional complexity])
Thistlethwaite J (2006) More thoughts on ‘assessment drives learning. Med Educ 40(11):1149–1150
Törnquist A, Rakovshik S, Carlsson J, Norberg J (2018) How supervisees on a foundation course in CBT perceive a supervision session and what they bring forward to the next therapy session. Behav Cogn Psychother 46(3):302–317
Veloski J, Boex J, Grasberger M, Evans A, Wolfson D (2006) Systematic review of the literature on assessment, feedback and physicians’ clinical performance: BEME guide no. 7. Med Teach 28:117–128
Watkins CE Jr. (2012) Psychotherapy supervision in the new millennium: competency-based, evidence-based, particularized, and energized. J Contemp Psychother 42(3):193–203
Weck F, Kaufmann YM, Witthöft M (2017) Topics and techniques in clinical supervision in psychotherapy training. Cogn Behav Ther. https://doi.org/10.1017/s1754470x17000046
Danksagung
Wir bedanken uns bei den Ausbildungskandidaten, die sich bereit erklärt haben, an der Untersuchung teilzunehmen.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Ethics declarations
Interessenkonflikt
C. Nikendei, H. Bents, U. Dinger, J. Huber, C. Schmid, I. Montan, J.C. Ehrenthal, W. Herzog, H. Schauenburg und A. Safi geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Alle beschriebenen Untersuchungen am Menschen wurden mit Zustimmung der zuständigen Ethikkommission, im Einklang mit nationalem Recht sowie gemäß der Deklaration von Helsinki von 1975 (in der aktuellen, überarbeiteten Fassung) durchgeführt. Von allen Studienteilnehmenden liegt eine Einverständniserklärung vor.
Additional information
Redaktion
Thomas Fydrich, Berlin
Svenja Taubner, Heidelberg
Aus Gründen der Lesbarkeit wird in dem Beitrag jeweils nur das männliche Genus verwandt. Gemeint sind jeweils weibliche und männliche Personen.
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Nikendei, C., Bents, H., Dinger, U. et al. Erwartungen psychologischer Psychotherapeuten zu Beginn ihrer Ausbildung. Psychotherapeut 63, 445–457 (2018). https://doi.org/10.1007/s00278-018-0312-2
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00278-018-0312-2