Zusammenfassung
Die tiefe Hirnstimulation (THS) im Nucleus ventralis intermedius des Thalamus (VIM) ist in Deutschland zur Behandlung eines pharmakotherapeutisch nicht beherrschbaren essenziellen Tremors zugelassen. Insbesondere ein alltagshinderlicher Handtremor lässt sich bessern, während ein Kopf-, Zungen- oder Stimmtremor schlechter anspricht. Die Überlegenheit der THS gegenüber einer Thalamotomie als läsionellem Verfahren in Bezug auf eine größere funktionelle Verbesserung und geringere unerwünschte Wirkungen wurde nachgewiesen. Die hier vorgelegten Konsensusempfehlungen der Arbeitsgemeinschaft Tiefe Hirnstimulation fassen die Ein- und Ausschlusskriterien sowie Hinweise zum peri-, intra- und postoperativen neurologischen Management der THS bei essenziellem Tremor zusammen.
Summary
In Germany, deep brain stimulation (DBS) of the thalamic ventralis intermedius nucleus (VIM) is licensed for treatment of essential tremor in cases unresponsive to pharmacotherapy. Especially a bothersome hand tremor interfering with activities of daily living will improve, whereas head, tongue or vocal tremor shows less response. DBS was proven to be superior to lesional thalamotomy with better functional outcome and less adverse effects. The consensus statement presented here reflects the current recommendations of the German Deep Brain Stimulation Study Group for inclusion and exclusion criteria as well as for peri-, intra- and postoperative neurological management.
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Interessenkonflikt
Der korrespondierende Autor weist auf folgende Beziehungen hin: Honorare für Vorträge und Beratung von Boehringer, Cephalon, Desitin, Medtronic, ORION Pharma, Rodie, Schwarz Pharma, Teva. Daraus ergibt sich kein Interessenkonflikt für die vorgelegte Arbeit.
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Sixel-Döring, F., Benecke, R., Fogel, W. et al. Tiefe Hirnstimulation bei essenziellem Tremor. Nervenarzt 80, 662–665 (2009). https://doi.org/10.1007/s00115-009-2703-7
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