Breast cancer survival of American Indian/Alaska Native women, 1973–1996

Summary.

Objective: To assess breast cancer mortality rates among American Indian/Alaska Native women compared with non-Hispanic White women in the five years after diagnosis.

Methods: Surveillance, Epidemiology, and End Results data from 1973–1996 were used to compare survival in the two races, controlling for age, marital status, stage, and therapy.

Results: The adjusted relative hazard of death was 58% higher for American Indian/Alaska Native women than for non-Hispanic White women (HR = 1.58, 95% CI 1.26–2.00). The survival disparity persisted even when limited to women who received definitive therapy, i.e. mastectomy with axillary node dissection or breast-conserving surgery with axillary node dissection and radiation treatment (HR = 1.88, 95% CI 1.40–2.52).

Conclusions: American Indian/Alaska Native women were at greater risk for breast cancer mortality than non-Hispanic White women, even when restricted to women who received definitive breast cancer therapy.

Zusammenfassung.

Überlebensraten nach Brustkrebs bei amerikanischen Frauen indianischen Ursprungs und aus Alaska, 1973–1996

Fragestellung: Vergleichen der Brustkrebsmortalitätsraten von amerikanischen Frauen indianischen Ursprungs und aus Alaska mit weissen, nicht-lateinamerikanischen Frauen fünf Jahre nach der Diagnose.

Methode: Die Surveillance-, epidemiologischen und die Endergebnisse der zwischen 1973 und 1996 erhobenen Daten wurden gebraucht, um das Überleben zwischen den zwei ethni schen Gruppen zu vergleichen, die Daten wurden für Alter, Zivilstand, Entwicklungsstand und Therapie des Krebses kontrolliert

Ergebnisse: Das angepasste relative Risiko war 58% höher für amerikanischen Frauen indianischen Ursprungs und aus Alaska als für weisse, nicht-lateinamerikanische Frauen (OR = 1,58; 95%-KI 1,26–2,00). Dieser Unterschied bleibt auch dann noch bestehen, wenn nur noch für Frauen mit chirurgischer Therapie, d.h. Brustamputation und Entnahme der Lymphknoten der Achselhöhle oder brusterhaltende Operation mit Entnahme der Lymphknoten der Achselhöhle und Strahlentherapie, gerechnet wurde (OR =1,95%-KI 1,40–2,52).

Schlussfolgerung: Amerikanische Frauen indianischen Ursprungs und aus Alaska haben ein grösseres Risiko für Brustkrebsmortalität als weisse, nicht-lateinamerikanische Frauen, sogar wenn der Vergleich nur für Frauen mit einer chirurgischen Therapie gemacht wurde.

Résumé.

Survie post cancer du sein chez les femmes américaines d’origine indienne ou d’Alaska, 1973–1996

Objectifs: Comparer les taux de mortalité par cancer du sein cinq ans après le diagnostic chez les femmes américaines d’origine indienne ou d’Alaska et chez les femmes blanches non-hispaniques.

Méthodes: Les résultats (surveillance, épidémiologie et issues) enregistrés entre 1973 et 1996 ont été utilisés pour comparer la survie entre les deux groupes ethniques ; ils ont été contrôlés pour l’âge, l’état civil, le stade de développement du cancer et le traitement.

Résultats: Le risque relatif ajusté était de 58% supérieur pour les femmes américaines d’origine indienne ou d’Alaska comparé aux femmes blanches non-hispaniques (OR = 1.58, 95% CI 1.26–2.00). La différence de survie restait présente lorsque la comparaison se limitait aux femmes ayant subi des traitements, c’est-à-dire soit une mastectomie avec ablation des nodules axillaires, soit une chirurgie conservatrice du sein avec radiothérapie (OR =1.88, 95% CI 1.40–2.52).

Conclusions: Les femmes américaines d’origine indienne ou d’Alaska avaient un plus grand risque de mourir d’un cancer du sein que les femmes blanches non-hispaniques, même lorsque la comparaison était limitée aux femmes ayant bénéficié d’un traitement définitif du cancer de sein.