Femoropopliteale Thrombendarteriektomie

Zusammenfassung

Stenosen und Verschlüsse im Bereich der A. femoralis superficialis sind die häufigsten Lokalisationen der arteriellen Verschlusskrankheit. Die halbgeschlossene Ringdesobliteration im femoropoplitealen Bereich wurde in den letzten Jahren erneut als Behandlungsmethode propagiert. In einer prospektiven Studie wurden die Offenheitsraten einer angioskopisch kontrollierten Thrombendarteriektomie untersucht.

Bei 44,5% war am Ende des Beobachtungszeitraums die A. femoralis superficialis nach TEA noch offen. Die mittlere Offenheitsrate liegt bei 26,16 Monaten (± 6,1 Monate).

In der prospektiven Untersuchung zeigt sich im Gegensatz zu euphorischen Berichten in der jüngeren Literatur eine schlechtere Fünfjahresoffenheitsrate der halbgeschlossenen Femoralis-superficialis-TEA als die etablierten Bypass-Verfahren. Die TEA ist als Standardeingriff nicht empfehlenswert und bleibt der Einzelindikation vorbehalten.

Abstract

Stenoses and occlusions of the superficial femoral artery are the most common localisations of arterial occlusive disease. In recent years, the semiclosed desobliteration in the femoro-popliteal region has once again become a favoured method of treatment in selected cases. In a prospective study the primary patency rates of angioscopically controlled thromboendarterectomies including, when necessary, endovascular post-treatment of the inner surfaces of the vessel, were not satisfactory. The mean primary patency rate at the end of the follow-up period was 44.5%. The results of endovascular prostheses after debulking (“endolining”) are equally poor.

In contrast to positive reports in recent literature, this prospective study shows a lower five-year patency rate for semi-closed femoro-popliteal thromboendarterectomy than for established graft procedures in the femoro-popliteal region. Thromboendarterectomy cannot be considered as a standard procedure in revascularization of the femoro-popliteal region.