Risikofaktoren und Operationsraten des Gallensteinleidens Erfolgreiche Ergebnisse einer bevölkerungsbezogenen Studie

Zusammenfassung

Studienziel: Prävalenz des Gallensteinleidens, zeitliche Trends in der Häufigkeit von Cholezystektomien und Risikofaktoren für die Entwicklung von Gallensteinen wurden in einer bevölkerungsbezogenen Studie in vier deutschen Regionen erfasst.

Methoden: Als Studienpopulation diente eine nach Region, Alter und Geschlecht stratifizierte Zufallsstichprobe aus den Bevölkerungen von Hamburg, Bremen, Essen und dem Saarland, die als Kontrollgruppe für eine multizentrische Fallkontrollstudie zwischen 1995 und 1997 durch standardisierte Interviews befragt wurde. Die statistische Analyse erfolgte mittels multipler logistischer Regression.

Ergebnisse: Ingesamt wurden 1 085 Personen befragt. Die altersstandardisierte Gallensteinprävalenz für die 35– bis 69-Jährigen betrug 4,2% bei den Männern und 14,5% bei den Frauen. Die Häufigkeit der Cholezystektomien hat sich bei den Frauen im Zeitraum von 1985 bis 1994 verdreifacht im Vergleich zu 1975 bis 1984, trotz einer abnehmenden Tendenz bei den Gallensteindiagnosen im gleichen Zeitraum. Bei den Männern war dieser Trend nicht zu beobachten. Als Risikofaktoren für das Auftreten von Gallensteinen wurden für Männer höheres Alter, Körpergewicht und Gewichtsschwankungen, Diabetes mellitus und Corticoideinnahme identifiziert. Bei den Frauen zeigten sich eine ansteigende Häufigkeit mit der Anzahl der Geburten und mit Gewicht, Gewichtsschwankungen und Alter sowie eine negative Assoziation mit dem Ausbildungsstand und der Einnahme oraler Kontrazeptiva.

Abstract

Study Objective: The prevalence of gallstone disease, time trends in the frequency of cholecystectomies and risk factors for the occurrence of cholelithiasis were examined in a cross-sectional population study.

Methods: The survey was based on a random sample from the populations of 4 regions in Germany, stratified by region, age and sex. Information on the frequency of gallstone disease and on potential risk factors were collected by standardized interviews. For the statistical analysis, multiple logistic regression was used.

Results: Overall, 1,085 persons were interviewed. The age-standardized prevalence of known gallstones was 4.2% for men and 14.5% for women. The frequency of cholecystectomy almost tripled in women from 1985 to 1994 as compared to 1975 to 1984 despite a decreasing trend in gallstone diagnoses in the same time period. No such trend was apparent in men. In men, age, body weight, changes in body weight, diabetes and use of corticosteroids were identified as risk factors for gallstone disease. In women, gallstone disease was also associated with body weight, changes in body weight and age, and, in addition, the number of births. An inverse association with gallstone disease was found for use of oral contraceptives and level of education in women.