Ophthalmologisches Kinder-Screening in Österreich

Zusammenfassung

Die im ersten Lebensjahr für die Weiterbezahlung des Kinderbetreuungsgeldes obligatorische Augenuntersuchung wird bei der Fachärztin für Kinderheilkunde/Ärztin für Allgemeinmedizin zu 89% wahrgenommen. Im krassen Gegensatz dazu stehen die ca. 23% an Patientinnen, die im 2. Lebensjahr von einer Fachäztln für Augenheilkunde gesehen werden. Ab dem 3. Lebensjahr sinkt die Zahl der Kinder die an einer ophthalmologischen Untersuchung teilnehmen unter 13%.

Obwohl im österreichischen kinderophthalmologischen Screening-Programm (Mutter-Kind-Pass) ein Kind im Lauf derersten 5 Jahre 9- mal (!) eine Eintragung zur Beurteilung der Augen (Anamnese, Organbefund, Funktion) haben sollte, sehen wir uns mit einer steigenden Zahl an nicht mehr behandelbaren Amblyopien verschiedenster Ursachen konfrontiert, vor allem aber mit dem Vorwurf der Eltern, die der Meinung sind nach bestem Wissen und Gewissen Vorsorge für ihr Kind getragen zu haben.

In der vorliegenden Arbeit versuchen wir statistische Daten zu analysieren, indem die kinderophthalmologischen Untersuchungen im Mutter-Kind-Pass kritisch betrachtet werden. Wir diskutieren Maßnahmen durch die Fachärztin für Kinderheilkunde und durch die Fachäztln für Augenheilkunde und stellen Änderungen vor, wie sie in der Steiermark in Zusammenarbeit mit der wissenschaftlichen Akademie für Vorsorgemedizin und mit dem Gesundheitsamt des Landes Steiermark getroffen wurden.

Summary

Since 1974 we have a so called “mother-child-passport” in Austria, which is a kind of manual, that enables a basic support for pregnant women and for children up to the fifth year of life.

Children’s eyes are first seen by the paediatrican after birth or within the first week of life. Between the 4^th and the 7^th week of life and between the third to fifth month of life attention is paid to the optic system. At the first birthday and at the second birthday an extended check up of the eyes is provided. At the age of two we recommend the referral of the children to an ophthalmologist because a retinoscopy, the examination of the fundus and an orthoptic examination is demanded. Actually 86% of children’s eyes are seen by a paediatrican or practitioner at the age of one. Only 23% of Austria’s children are seen by an ophthalmologist at the age of two. It is again the paediatrican or the practitioner taking care of children’s eyes at the age of three, four and five, before attending school and annually between the age of six and eighteen.