Akanthamöben bei beschwerdefreien Kontaktlinsenträgern? Untersuchung von Behältern

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Verwendung von Leitungswasser bei der Kontaktlinsenhandhabung gilt als Risikofaktor für eine Infektion mit Akanthamöben [10, 17]. Es ist anzunehmen, dass der kontaminierte Aufbewahrungsbehälter häufig der auslösende Faktor für eine Infektion des Auges ist [9]. Welches Risiko geht jener österreichische Augenarzt ein, der Leitungswasser zur Hartlinsenspülung und Behälterreinigung miteinbezieht, und worin liegen die Vorteile von Leitungswasser?

Patienten und Methode

150 Kontaktlinsenbehälter von asymptomatischen Kontaktlinsenträgern wurden auf das Vorhandensein von Akanthamöben untersucht. 45 Behälter stammten von Weich- und 105 von Hartlinsenträgern. Allen Patienten war die Verwendung von Leitungswasser entweder zur Hartlinsenspülung oder zur Behälterreinigung erlaubt.

Ergebnisse

In 1 von 150 untersuchten Aufbewahrungsbehältern konnten Akanthamöben (A. palestinensis) nachgewiesen werden. Das Alter dieses Weichlinsenbehälters wurde mit 4 Jahren angegeben. Schon makroskopisch war dieser Behälter stark verunreinigt, und ein Mindesmaß an Hygiene und Pflegeaufwand wurde von der Kontaktlinsenträgerin nicht erfüllt.

Schlussfolgerung

Aus den Ergebnissen unserer Studie geht kein negativer Effekt bei der Verwendung von Leitungswasser zur Hartlinsenspülung und Kontaktlinsenbehälterreinigung hervor. Die Pflege des Behälters (mechanische Reinigung, Auskochen des Behälters, häufige Erneuerung) sollte jedoch mit ebenso großem Aufwand betrieben werden wie die Kontaktlinsenpflege selbst. Die Verwendung von Desinfektionslösungen, welche gegen Akanthamöbentrophozoiten und -zysten wirksam sind, ist jedenfalls zu empfehlen.

Summary

Background

The use of tap water for rinsing of rigid gas permeable lenses and cleansing of contact lens storage cases is considered a risk factor for infection with Acanthamoeba [10, 17]. Contaminated storage cases are a predisposing factor [9]. Which risk runs the Austrian ophthalmologist, who allows tap water for the handling of contact lenses and which are the advantages of top water?

Patients and methods

150 contact lens storage cases of asymptomatic contact lens users were examined for Acanthamoeba. 45 cases were used by patients with soft and 105 by patients with rigid contact lenses. All patients were allowed to use tap water, either for the rinsing of rigid gas permeable lenses or for the cleansing of storage boxes (boiling, mechanical cleaning).

Results

Acanthamoeba were found in 1 of 150 examined storage cases. The identification showed Acanthamoeba palestinensis. Remarkably this 4 year old storage case was in a very poor condition. The asymptomatic contact lens user did not pay any attention to hygiene and care.

Conclusion

The results of our study show no negative effect of the use of tap water. There is a need to pay the same attention to the care and hygiene of storage cases (mechanical cleaning, boiling, frequent replacement) as to the contact lenses themselves. Using disinfectant solutions, which are effective in killing acanthamoeba is highly recommendable.