Zusammenfassung
Ziel
Untersuchung von Optionen der virtuellen Simulation bei Patienten mit lokal begrenztem Prostatakarzinom.
Patienten und Methode
24 Patienten mit einem lokal begrenzten Prostatakarzinom wurden virtuell simuliert. Nach dem Bestrahlungsplanungs-CT erfolgte die Konturierung des Klinischen Zielvolumens und des Planungszielvolumens sowie die Bestimmung des geometrischen Isozentrums, das auf der Haut markiert wurde. Nach Erstellung des Bestrahlungsplanes wurde die Genauigkeit der Markierung des Isozentrums am konventionellen Simulator überprüft.
Ergebnisse
Die Markierung des Isozentrums an den Patienten erfolgte mit einer mittleren Abweichung von 1 mm in allen drei Ebenen. Auf den digital rekonstruierten Simulationsaufnahmen werden alle vorher konturierten Strukturen wie Zielvolumina und Risikoorgane dargestellt.
Schlußfolgerungen
Aufgrund der Präzision der Markierung des Isozentrums kann bei Einsatz der virtuellen Simulation bei Patienten mit einem lokal begrenzten Prostatakarzinom auf die konventionelle Simulation verzichtet werden. Die Darstellung der Risikoorgane in den digital rekonstruierten Simulationsaufnahmen ermöglicht den Verzicht auf die Kontrastmittelapplikation bei der Simulation und führt zu einer weiteren Entlastung für den Patienten. Der personelle Aufwand ist im Vergleich zur konventionellen CT-gestützten Bestrahlungsplanung nicht höher.
Abstract
Aim
Investigation of options of virtual simulation in patients with localized prostate cancer.
Patients and Methods
Twenty-four patients suffering from prostate cancer were virtual simulated. The clinical target volume was contoured and the planning target volume was defined after CT scan. The isocenter of the planning target volume was determined and marked at patient’s skin. The precision of patients marking was controlled with conventional simulation after physical radiation treatment planning.
Results
Mean differences of the patient’s mark revealed between the 2 simulations in all room axes around 1 mm. The organs at risk were visualized in the digital reconstructed radiographs.
Conclusion
The precise patient’s mark of the isocentre by virtual simulation allows to skip the conventional simulation. The visualisation of organs at risk leeds to an unnecessarity of an application of contrast medium and to a further relieve of the patient. The personal requirement is not higher in virtual simulation than in conventional CT based radiation treatment planning.
Literatur
Galvin JM. Is CT simulation the wave of the future? [letter: comment]. Med Phys 1993;20:1565–7.
Kim RY, Mc Ginnis LS, Spencer SA, Meredith RF, Jenelle RLS, Salter MM. Conventional four field pelvic radiotherapy technique without computed tomography — treatment planning in cancer of the cervix: potential geographic miss and its impact on pelvic control. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1995;31:109–12.
McGee KP, Das IJ, Sims C. Evaluation of digitally reconstructed radiographs (DDRs) used for clinical radiotherapy: a phantom study. Med Phys 1995;22:1815–27.
Nishidai T, Nagata Y, Takahashi M et al. CT simulator: a new 3-D planning and simulating system for radiotherapy: Part 1. Description of system [see comments]. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1990;18:499–504.
Perez CA, Purdy JA, Harms W et al. Design of a fully integrated three-dimensional computed tomography simulator and preliminary clinical evaluation. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1994;30:887–97.
Pernot M, Malissard L, Hoffstetter S et al. Influence of tumoral, rad obiological, and general factors on local control and survival of a scries of 361 tumors of the velotonsillar, area treated by exclusive irradiation (external beam irradiation + brachytherapy or brachytherapy alone) [see comments]. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1994;30:1051–7. Comment and Discussion in: Int J Radiat Oncol Biol Phys 1995;31:1021–3.
Ragan DP, He T, Liu X. Correction for distortion in a beam outline transfer device in radioherapy CT-based simulation. Med Phys 1993:20:179–85.
Ragan DP, He T, Mesina CF. Ratanatharathorn V-CT-based simulation with laser patient marking. Med Phys 1993;20:379–80.
Rosenman J, Sailer SL, Sherouse GW, Chaney EL, Tepper JE. Virtual simulation: initial clinical results. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1991: 0:843–51.
Rosenthal SA, Roach M, Goldsmith BJ et al. Immobilization improves the reproducibility of patient positioning during six-field conformal radiation therapy for prostate carcinoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1993:27:921–6.
Sherouse GW, Bourland JD, Reynolds K, McMurry HL, Mitchell TP, Chaney EL, Virtual simulation in the clinical setting: some practical considerations. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1990;19:1059–65.
Sherouse GW, Chaney EL. The portable virtual simulator. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1991;21:475–82.
Soffen EM, Hanks GE, Hwang CC, Chu JC. Conformal static field therapy for low volume low grade prostate cancer with rigid immobilization Int J Radiat Oncol Biol Phys 1991;20:141–6.
Stromberg J, Martinez A, Benson R et al. Improved local control and survival for surgically staged patients with locally advanced prostate cancer treated with up-front low dose rate iridium-192 prostate implantation and external beam irradiation. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1994:28:67–75.
Author information
Authors and Affiliations
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Buchali, A., Dinges, S., Koswig, S. et al. Virtuelle Simulation. Strahlenther Onkol 174, 88–91 (1998). https://doi.org/10.1007/BF03038481
Received:
Accepted:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF03038481
Schlüsselwörter
- Virtuelle Simulation
- Isozentrum
- Digital rekonstruierte Simulationsaufnahmen
- Bestrahlungsplanung
- Zielvolumen
- Risikoorgane