Der frische Achillessehnenri\

Abstract

586 Patienten wurden im Zeitraum von 1967 bis 1984 im Unfallkrankenhaus Salzburg wegen einer frischen subkutanen Achillessehnenruptur stationÄr behandelt, Unfallursache ist bei drei Viertel der Patienten ein Sporttrauma, wobei den regionalen Gegebenheiten entsprechend in unserem Krankengut der Schisturz an der Spitze der Statistik liegt. Unfallursache und -mechanismus werden besprochen und die pathogenetischen ZusammenhÄnge diskutiert. Die Operation gilt heute als Therapie der Wahl (475 Patienten), die konservative Behandlung (zwölf Patienten) soll wegen der relativ hohen Rerupturrate internistischen und lokalen Kontraindikationen vorbehalten bleiben. Die Reruptur als schwerwiegendste SpÄtkomplikation bei der operativen Versorgung wird in AffinitÄt zur Operationsmethode gesetzt. Zwei Drittel aller Patienten konnten nach einem durchschnittlichen Beobachtungszeitraum von 8,9 Jahren mittels eines Fragebogens nachkontrolliert werden. Im Rahmen der Ergebnismitteilung wird auf die Komplikationsrate der einzelnen Operationsverfahren eingegangen und die subjektive Bewertung der Behandlungsergebnisse erörtert.

Abstract

In the Unfallkrankenhaus Salzburg (Salzburg Trauma Hospital) 586 inpatients with a recent Achilles-tendon rupture (ATR) underwent treatment within the years 1967 to 1984. Sporting activities were the dominant cause of the lesion (75 % of total cases). Due to the location of our hospital skiing injuries dominated within this group. Pathogenesis of the lesion is discussed according to type and mechanism of the injury. Surgical approach has clearly been the standard therapeutic procedure (475 patients), whereas conservative treatment (twelve patients) resulted in a distinctly higher rate of reruptures. Thus the latter approach should be chosen in patients only when local factors or general disease rule out surgery. Rerupture is the most serious long-term complication. Therefore those cases have been critically analyzed with special attention to the type of surgical approach. In two thirds of our patients we conducted a follow-up with a questionnaire. The average time post trauma in this group was 8.9 years. Results are presented considering comments of the patients as well as occurrence of complications in the various surgical procedures.