Zusammenfassung
Die urologischen Komplikationen bei einem Krankengut von 300 Patientinnen mit Collum-Carcinom der Stadien I–III ohne Rezidive wurden in einem Zeitraum von 3 Monaten bis 5 Jahren nach Radium- und Röntgen-Pendelkonvergenz-Bestrahlung erfaßt und statistisch ausgewertet. Durch Chromocystoskopie wurden bei 52% der Patientinnen dieses Kollektivs Strahlen-Spätreaktionen der Harnblase von der Oberflächencystitis bis zur Ulceration und bei 77% Verzögerungen der Indigocarmin-Ausscheidung sowie durch Pyelographie bei 13,6% Hydrureter, Hydronephrosen und stumme Niere nachgewiesen. Bei der beschriebenen Bestrahlungstechnik scheinen gegenüber den Literaturangaben stenosierende Harntrakt-Veränderungen seltener aufzutreten und auch günstiger zu verlaufen, da nur bei 3,3% des Krankengutes urologische Operationen erforderlich wurden und in dem kontrollierten Zeitabschnitt 1,7% an Urämie verstarben. Die Manifestation der urologischen Komplikationen trat meist 2–3 Jahre nach der Radiatio ein, so daß eine langfristige urologische Kontrolle aller behandelten Patientinnen mit Collum-Carcinom erforderlich ist. Die Auswertung des Krankengutes ergibt
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1.
eine Prädisposition älterer Patientinnen zu Blasen-Strahlen-Spätreaktionen,
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2.
eine Prädisposition jüngerer Frauen zu Nieren-Harnleiter-Funktionsstörungen.
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3.
trotz der statistisch-gesichert häufigeren linksseitig palpablen parametranen Carcinom-Infiltration eine vorwiegend rechtsseitige Lokalisation pathologischer Harntrakt-Veränderungen.
Literatur
Böckler, H., u.D. Prinz: Veränderungen der oberen Harnwege nach Bestrahlung und Operation des Kollumkarzinoms. Geburtsh. u. Frauenheilk.19, 858 (1959).
Bomke, H.: Das neue Radium-Momentan-Dosimeter nebst prinzipiellen Erörterungen zur Radiumdosimetrie. Strahlentherapie86, 345 (1952).
Buchacker, H. M.: Behandlungsergebnisse beim Kollum- und Korpuskarzinom in den Jahren 1948–1953. Strahlenterapie111, 8 (1960).
Buchmann, E.: Ureterstenosierung und Hydronephrosenbildung durch Krebsinfiltration und Strahleninduration beim Kollumkarzinom. Strahlentherapie99, 20 (1956).
Brunschwig, A.: Zit. nachGansau.
Corning, H. K.: Lehrbuch der topographischen Anatomie. Berlin: Springer 1946.
Döppner, T., u.A. Jakob: Die Harnstauung beim bestrahlten weiblichen Genitalkarzinom. Strahlentherapie109, 289 (1959).
Feldmann, F., u.M. Maué: Statistische und experimentelle Untersuchungen zur Frage der parametranen Ausbreitung des Kollumkarzinoms. Strahlentherapie92, 80 (1953).
Gansau, H.: Zur Ureterstenose und deren Folgen bei rezidivfreien Kollumkarzinomen. Zbl. Gynäk.82, 1154 (1960).
Gray, M. J., u.H. L. Kottmeier: Rectum- und Blasenschädigungen nach Radiumtherapie des Cervixkarzinoms im Radium-hemmet. Amer. J. Obstet.74, 1294 (1957).
Hartl, H.: Die Behandlung von Operations- und Bestrahlungsfolgen bei krebskranken Frauen. Med. Klin.55, 111 (1960).
Henriksen, E.: The lymphatic spread of carcinoma of the cervix and of the body of the uterus. Amer. J. Obstet.58, 924 (1949).
Hofmann, D.: Über die Nachbehandlung bestrahlter krebskranker Patientinnen in der Gynäkologie. Zbl. Gynäk.81, 1428 (1959).
Holzbach, E.: Woran sterben die inoperablen Kollumkarzinome ? Zbl. Gynäk.47, 1893 (1923).
Hueper, W. C., V. C. Fischer, J. de Carvajal andR. T. Martin: The pathology of exper. roentgencystitis in dogs. J. Urol. (Baltimore)47, 156 (1942).
Kirchhoff, H.: Die fraktionierte Röntgenbestrahlung fortgeschrittener Kollumkarzinome bei Mitbeteiligung der abführenden Harnwege. Strahlentherapie65, 579 (1939).
—: Komplikationsreiche Veränderungen am Harnsystem nach Strahlentherapie des Kollumkarzinoms. Geburtsh. u. Frauenheilk.20, 34 (1960).
—: Die Behandlung der Harnwegskomplikationen als Folge der Therapie des Kollumkarzinoms. Strahlentherapie113, 356 (1960).
Koller, P. C., andD. W. Smithers: Cytological analysis of the response of malignant tumours of irradiation an approach to a biological basis for dosage in radiotherapy. Brit. J. Radiol.19, 89 (1946).
Koller, S.: Graphische Tafeln zur Beurteilung statistischer Zahlen. Darmstadt: Dr. Dietrich Steinkopff 1952.
Kottmeier, H. L.: Die Stellung der Strahlentherapie und der Chirurgie in der Behandlung des Gebärmutterkrebses. Strahlentherapie103, 194 (1957).
—: Die laufende Behandlung des Carcinoms der Cervix. Amer. J. Obstet.76, 243 (1958).
Kraatz, H.: Die urologischen Komplikationen bei der Therapie des Kollumkarzinoms. Münch. med. Wschr.1960, 2287.
Kramann, H., u.A. Bienhuber: Zur parametranen Ausbreitung des Gebärmutter- und Scheidenkrebses, insbesondere zur Frage der Bevorzugung einer Seite durch die karzinomatöse Infiltration. Mschr. Geburtsh.107, 65 (1938).
Medina, J. B., J. R. Azevedo u.J. Gallucci: Urologische Komplikationen als Folge der operativen Behandlung des Kollumkarzinoms. Zbl. Gynäk.82, 286 (1960).
Mehringer, P.: Abflußstörungen der oberen Harnwege bei Uteruskarzinom. Zbl. Gynäk.72, 1483 (1950).
Muth, H.: Über Funktionsstörungen der ableitenden Harnwege nach Strahlenbehandlung und Radikaloperation des Kollumkarzinoms. Z. Geburtsh. Gynäk.151, 267 (1958).
Pahl, R.: Die verkürzte Lebensdauer bei Kollumkarzinomen in Kombination mit Ureter-oder Nierenstauung und deren Differentialdiagnose. Geburtsh. u. Frauenheilk.18, 1445 (1958).
Pockrandt, H.: Urologische Spätstadien nach der vaginalen Radikaloperation des Kollumkarzinoms. Geburtsh. u. Frauenheilk.20, 722 (1960).
Ries, J.: Die Technik der Radium- und Röntgenbehandlung. Strahlentherapie86, 339 (1952).
—: Zur Frage der Gewebstoleranz bei der Strahlentherapie der Karzinome der Frau. Geburtsh. u. Frauenheilk.18, 537 (1958).
Schmermund, H. J.: Die Nachbehandlung von Karzinomkranken. Medizinische26, 1063 (1958).
Spechter, H. J.: Die verschiedenen Behandlungsarten mit ionisierenden Strahlen bei gynäkologischen Karzinomen. Röntgenstrahlen, Geschichte und Gegenwart, S. 15. 1957.
Staehler, W.: Klinik und Praxis der Urologie. Stuttgart: Georg Thieme 1959.
Virchow, R.: Die krankhaften Geschwülste, Bd. 2, S. 180. Berlin: August Hirschwald 1863.
Warren, S.: Effect of radiation of normal cells. Arch. Path. (Chicago)34, 1079 (1942).
Waerden, B. L. van der: Mathematische Statistik, S. 255 u. 265. Berlin: Springer 1957.
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Auszugsweise vorgetragen auf der Frühjahrstagung der Oberrhein. Gesellschaft für Geburtshilfe und Gynäkologie in Bern am 14. Mai 1961.
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König, P.A. Urologische Komplikationen bei Collum-Carcinom nach Radium- und Röntgen-Pendelkonvergenz-Bestrahlung. Arch. Gynak. 197, 1–14 (1962). https://doi.org/10.1007/BF02590006
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