Summary
Positive as well as negative reports on pulse contour stroke volume or cardiac output measuring have appeared in vast quantity in the literature. A recent paper byVerdouw et al. in this journal is of the negative variety, but on insufficient grounds, since:
-
1.
young healthy swine no not constitute a proper model for old age human cardiac patients
-
2.
statistics and regression analysis, on which much of the negative conclusions are based, are used improperly
-
3.
the electromagnetic flow probe cannot be used uncritically as the reference method, and
-
4.
over 2000 comparisons, in three studies in man, of a new pulse contour method intended for intensive patient monitoring, lead to the conclusion that at least that method is reliable and has a clinically useful accuracy.
Zusammenfassung
Positive wie auch negative Berichte über Pulskontur-Herzschlagvolumen oder Überwachung des Herzminutenvolumens sind häufig in der Literatur erschienen. Ein in dieser Zeitschrift vor kurzem erschiener Bericht vonVerdouw et al. gehört zu den negativen Variationen, jedoch ungenügend begründet, weil:
-
1.
junge, gesunde Schweine kein geeignetes Modell für ältere menschliche Herzpatienten bilden,
-
2.
Statistiken und Regressionsanalysen, auf denen viele der negativen Schlüsse beruhen, nicht richtig verwendet worden sind,
-
3.
der elektromagnetische Strömungsaufnehmer nicht kritiklos als Referenz verwendet werden kann und
-
4.
mehr als 2000 Vergleiche (in drei Studien an Menschen) einer neuen Pulskonturmethode für intensive Patientüberwachung zu der Schlußfolgerung führen, daß die Methode wenigstens zuverlässig ist und eine klinisch brauchbare Genauigkeit hat.
References
Erens, H. M. C., In vitro metingen van het visco-clastisch gedrag van de aorta thoracalis descendens van de mens. Thesis Technological University Eindhoven (1975).
Goedhard, W. J. A., Visco-elastische eigenschappen van de arteriewand. Thesis Free University, Amsterdam (1971).
Goedhard, W. J. A., A. A. Knoop, A model of the arterial wall. J. Biomech.6, 281–288 (1973).
Goedhard, W. J. A., A. A. Knoop, N. Westerhof, The influence of vascular smooth muscle contraction on elastic properties of pig's thoracic aorta. In: Extrait des Acta Cardiologica28, 415–430 (1973(.
McDonald, D. A., Blood flow in arteries (2nd edition) (London 1974).
Nichols, W. W., Continuous cardiac output derived from the aortic pressure waveform: a review of current methods. Biomed. Engng., 376–379, sept. (1973).
Purschke, R., P. Brucke, H. D. Schulte, Teil II: Langzeitbeobachtung bei Patienten. Der Anästhesist23, 525 (1974).
Purschke, R., E. Pütz, J. O. Arndt, Untersuchung zur Zuverlässigkeit der Schlagvolumenbestimmung aus der Aortendruckkurve; Teil I: Tierexperimentelle Ergebnisse. Der Anästhesist23, 483 (1974).
Purschke, R., K. H. Wesseling, H. D. Schulte, Kontinuierliche Überwachung des Herzminutenvolumens mit einem neuen Recheneinschub. Medizinelektronik2, 2–7 (1975).
Schoenberg, A. A., U. Mennicken, R. Simon, P. Brambring, P. H. Heintzen, Stroke volume estimation from aortic pressure with correction for arrhythmias. Eur. J. Cardiol.2, 55–65 (1974).
Smith, N. Ty, K. H. Wesseting, J. A. Weber, B. de Wit, Preliminary evaluation of a pulse contour cardiac output computer in man. Feasibility of brachial or radial arterial pressures. Proc. San Diego Biomed. Symp.13, 113–119 (1974).
Snoeckx, L. H., J. L. Verheyen, A. van de Water, P. Lewi, R. S. Reneman, The on-line computation of cardiac output with the thermo-dilution method using a digital mini computer. Cardiovascular Research (to be published).
Wesseling, K. H., B. de Wit, J. A. P. Weber, Computer zur Ermittlung des Herzminutenvolumens aus der Pulskontur. Medizinische Technik70/3, 64–68 (1974).
Wesseling, K. H., W. W. Nichols, B. de Wit, J. A. P. Weber, A beat-to-beat cardiac output computer. Part I. Principle of operation and model evaluation, andNichols, W. W., K. H. Wesseling, B. de Wit, J. A. P. Weber, Part II. Animal experimental evaluation. Proc. 3rd ICMP, 19.5, 19.6, Göteborg (1972).
Wesseling, K. H., R. Purschke, N. T. Smith, H. D. Schulte, J. A. P. Weber, A beat-to-beat cardiac output computer for clinical monitoring. In: Real time computing in patient management, 92–112 (1976).
Wesseling, K. H., R. Purschke, N. Ty Smith, H. J. Wüst, B de Wit, J. A. P. Weber, A computer module for the continuous monitoring of cardiac output in the operating theatre and the ICU. Acta Anaesth. Belgica27, Suppl. 87–102 (1976).
Wesseling, K. H., N. Ty Smith, W. W. Nichols, B. de Wit, J. A. P. Weber, A small, beat-to-beat cardiac output computer. Proc. San Diego Biomed. Symp.13, 107–112 (1974).
Wesseling, K. H., N. Ty Smith, W. W. Nichols, J. A. P. Weber, B. de Wit, J. E. W. Beneken, Beat-to-beat cardiac output from the arterial pressure pulse contour. In:Feldman, Leigh, Spierdijk (eds.): Measurement in anesthesia. Leiden University Press, 150–164 (1974).
References
Wesseling, K. H., W. W. Nichols, B. de Wit, H. Weber: A beat-to-beat cardiac output computer. I. Principle of operation and model evaluation. Proceedings of the third International Conference on Medical Physics including Medical Engineering (Göteborg 1972).
Jones, W. B., J. B. Griffin: J. Appl. Physiol.17, 482 (1962).
Greenfield Jr., J. C., D. L. Fry: J. Appl. Physiol.20, 1141 (1965).
Author information
Authors and Affiliations
Additional information
With 2 figures and 1 table
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Wesseling, K.H., Verdouw, P.D., Beaune, J. et al. Pulse contour cardiac output as a clinically valuable tool for intensive patient monitoring. A critique of a recent paper. Basic Res Cardiol 72, 82–91 (1977). https://doi.org/10.1007/BF01906304
Received:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF01906304