255. Energiestoffwechsel und Elektrolytveränderungen im Myokard der Ratte nach hypotfiermer Konservierung und in der Erholung

Summary

The extent of metabolic changes after 4 h preservation at 2° C and their reversability during subsequent parabiotic perfusion at 37° C were examined in 180 rat hearts by determining high-energy phosphates and the tissue fluid and electrolyte contents. 1. Continuous aerobic perfusion with oxygenated Ringer's solution produces nearly normal energy metabolism values at the end of preservation but leads to swelling with a rise of tissue sodium to 300% and a fall of potassium to 70%. During subsequent hemoperfusion this edema causes a restriction of organ perfusion with tissue hypoxia. 2. Perfusion with N₂-equilibrated Ringer's solution, compared with aerobic perfusion, reduces the reserves of energy-rich substrates but does not produce more edema. The combination of hypoxia and swelling produces the poorest recovery in this group. 3. After simple hypothermic storage at 2° C we find the greatest energy deficit but the lowest water retention and the best recovery of substrate and electrolyte changes. 4. Between potassium loss and water retention there is in all groups a linear relation which is maintained both with increasing damage and during revocery.

Zusammenfassung

Das Ausmaß metabolischer Veränderungen nach einer 4stündigen Konservierung bei 2° C und ihre Reversibilität während anschließender parabiotischer Perfusion bei 37° C wurden in 180 Rattenherzen durch Bestimmung der energiereichen Phosphate und der Gewebswasser- und Elektrolytgehalte untersucht: 1. Kontinuierliche aerobe Perfusion mit oxygenierter Ringer-Lösung erhält nahezu normale Werte des Energiestoffwechsels am Ende der Konservierung, führt aber zu einer Schwellung mit einem Anstieg des Gewebsnatriums auf 300°/u und einem Abfall des Kaliums auf 70°/u. Während anschließender Hämoperfusion bewirkt dieses Ödem eine eingeschränkte Organdurchblutung und Gewebshypoxie. 2. Perfusion mit Nz äquilibrierter Ringer-Lösung vermindert gegenüber der aeroben Perfusion die Reserven an energiereichem Substrat, produziert aber kein stärkeres Ödem. Addition von Hypoxie und Schwellung bedingt die schlechteste Erholung in dieser Gruppe. 3. Nach einfacher hypothermer Lagerung bei 2° C findet sich das größte energetische Defizit, jedoch die geringste Wasseraufnahme und die beste Erholung der Substrat- und Elektrolytveränderungen. 4. Zwischen Kaliumverlust und Wasseraufnahme in allen Gruppen besteht eine lineare Beziehung, die mit zunehmender Schädigung und während Erholung in beiden Richtungen durchlaufen wird.