212. Rasterelektronenmikroskopische Untersuchungen an Oberflächen künstlicher Herzklappen

Summary

Four different types of prosthetic mitral valves were replaced for hemodynamic reasons (Beall-Surgitool) and because of paravalvular leakage (Cooley-Bloodwell, Lillehei-Kaster) and infection (Bjork-Shiley) within 1–50 months following implantation and were examined under the scanning electron microscope. In the area between the fixation ring and the endocardium there were no foreign body reactions. However defects due to production and wear could generally be demonstrated on all moving and nonmoving parts of the prostheses. Deposits were observed mainly at the site downstream from the occluder.

Zusammenfassung

Vier verschiedene Herzklappenprothesen wurden nach längerer Verweildauer (1–50 Monate) bei Rezidiveingriffen aus hämodynamischen Gründen (Beall-Surgitool) wegen paravalvulärer Lecks (Cooley-Bloodwell, Lillehei-Kaster), Bowie Infektion (Björk-Shiley) entfernt und rasterelektronenmikroskopisch untersucht. Fremdkörperreaktionen im Kontaktbereich zwischen Nahtring und Endokard fanden sich nicht. Generell zeigten sich, sowohl an den beweglichen, wie auch an den unbeweglichen Teilen aller untersuchten Klappenmodelle Defekte, die teils herstellungs-, teils verschleißbedingt waren. Ablagerungen fanden sich vornehmlich auf der Kammerseite der Verschlußkörper.