Gleichzeitige Bestimmung des thyreotropen Hormon- und „Long-Acting Thyroid Stimulator“-Gehaltes im Plasma bei der Basedowschen Krankheit

Summary

The thyrotropic hormone content of the plasma is low and for its determination the authors employed a concentration procedure described by Adams and Kennedy. In the plasma of patients with Graves' disease, TSH could not be detected and this finding supports the view that the overproduction of thyrotropic hormone does not play any role in the etiology of this disease. In the course of antithyroid treatment the TSH content of the plasma increased and in some of these patients long-acting thyroid stimulator could be detected simultaneously. According to these experiments TSH and LATS, the two thyroid stimulating substances, might be produced concurrently. The elevated TSH content of the plasma following antithyroid therapy could be decreased by the administration of 1-triiodothyronine and evidence is presented, that the feed-back mechanism is normal in Graves' disease. It is concluded that triiodothyronine treatment is not necessary at the beginning of antithyroid therapy, but that at a later stage adjuvant thyroid hormone administration is recommended to suppress increased TSH secretion.

Zusammenfassung

Im Hinblick auf den niedrigen thyreotropen Hormongehalt im Plasma wurde zu dessen Nachweis das von Adams und Kennedy beschriebene Konzentrierungsverfahren angewendet. Im Plasma der an Basedowscher Krankheit Leidenden konnte das thyreotrope Hormon nicht nachgewiesen werden. Im Verlauf der Antithyreoidea-Therapie ist jedoch der thyreotrope Hormongehalt im Blut crhöht, und bei einem Teil der Kranken wurde gleichzeitig TSH und LATS ermittelt. Diese Versuche bestätigen, daß die beiden, die Schilddrüsenfunktion stimulierenden verschiedenartigen Stoffe gleichzeitig im Organismus erzeugt werden. Der unter Wirkung der Antithyreoidea-Behandlung erhöhte Plasma-TSH-Gehalt konnte durch Verabreichung von Trijodthyronin herabgesetzt werden. All dies beweist, daß der feed-back-Mechanismus bei der Basedowschen Krankheit normal funktioniert. Für die Praxis wird die Schlußfolgerung gezogen, daß es sich zu Beginn der Behandlung der Basedowschen Krankheit erübrigt, neben der Antithyreoidea-Therapie Trijodthyronin als Adjuvans anzuwenden, es aber zu einem späteren Zeitpunkt zwecks Verhinderung der gesteigerten TSH-Sekretion nützlich ist, Schilddrüsenhormon als Adjuvans zu geben.