Zur Messung der „spontanen“ Thrombocytenaggregation Plättchenaggregationstest III. Methodik

Summary

A new measuring device for the estimation of the “spontaneous” aggregating activity of thrombocytes has been developed. In this photometric platelet aggregation test (PAT III) a small amount (0.6 ml) of platelet-rich plasma (PRP) is being rotated in a disc-shaped cuvette at 20 rpm, at 37° C. Changes in optical density of PRP which are induced by the formation of platelet aggregates are continuously registered using a chart recorder. The decisive trigger mechanism for aggregation is an increase of plasma pH in the rotating sample which is caused by evaporation of CO₂. The results of the test depend on the platelet count in PRP. Aggregation curves are misrepresented by admixture of erythrocytes and lipid turbidity. The tendency of platelets to aggregate increases within 60–90 min following blood sampling. During this period the time interval to the onset of aggregation (Tr) is shortening, and the maximum aggregation speed (α ₂) is increasing. The spontaneously enhanced aggregation tendency of thrombocytes may be reliably measured from 60 min after drawing the blood. The reason for these time-dependent changes which are also demonstrable in ADP- collagen- or epinephrine-induced aggregation is probably the primary shape change of platelets, which occurs after blood drawing and makes them “stickly” and aggregable.

PAT III was developed for the detection of enhanced platelet aggregation, indicating a risk of thrombosis and thromboembolic complications. The new measuring device has been designed as “universal” aggregometer. Additional equipment is avaulable for the registration of ADP-collagen-or epinephrine-induced aggregation similar to Born's and O'Brien's methods. The device may be mounted easily on an Eppendorf photometer without further modifications.

Zusammenfassung

Ein neues Meßsystem zur Erfassung der spontanen Aggregationsneigung der Thrombocyten wurde entwickelt. Bei diesem photometrischen Plättchenaggregationstest (PAT III) rotiert eine kleine Menge (0,6 ml) plättchenreiches Plasma mit 20 U/min in einer scheibenförmigen Küvette bei 37° C direkt im Strahlengang eines Photometers. Änderungen der optischen Dichte des Plasmas durch Aggregat-bildung werden fortlaufend mittels Schreiber registriert. Entscheidend für die Auslösung der Aggregation ist der während der Rotation erfolgende Anstieg des Plasma-pH durch Austritt von CO₂. Die Ergebnisse sind abhängig von der Plättchenzahl im PRP. Erythrocytenbeimengungen und Lipämie verfälschen die Aggregationskurven. Der Plättchenaggregationstest III ist besonders für die Erkennung einer gesteigerten Plättchenaggregation als Risikofaktor für Thrombosen und thrombotische Komplikationen und bei Gefäßkranken entwickelt worden.

Das neue Meßsystem wurde in einem Universalaggregometer mit dem von Born und O'Brien beschriebenen Prinzip zur Erfassung der ADP- oder Kollagen-induzierten Aggregation kombiniert. Das Gerät kann mit wenigen Handgriffen auf ein Photometer Eppendorf montiert werden.