Soziale Determinanten des Rauchverhaltens in Deutschland: Ergebnisse des Mikrozensus 1995

Summary

Objectives

The negative health effects of cigarette smoking are nowadays well known. An important prerequisite for the implementation of rewarding health promotion campaigns aiming at reducing the tobacco dependency in the general population is the knowledge about smoking prevalences in different social population groups, and specific information about social factors and determinants influencing smoking behaviour.

Methods

In this regard, the Microcensus is a very valuable data source for Germany. Included in the present analysis are persons aged 18 years and older, which are present in the “Microcensus Public Use File 1995” and had answered the questions about their smoking behaviour (N=186424). The dependent study variable is current cigarette smoking. Independent study variables are sociodemographic factors (age, sex, family status), occupational status, unemployment, socio-economic situation and regional-specific variables (size of community, East vs West Germany).

Results

All together, 30.5% of the males and 18.0% of the females were current smokers. Significantly higher smoking rates were observed for persons living in metropolitan areas, persons with low educational achievement and low occupational status, for people being divorced, unemployed, and living on social welfare. In a second step, we analysed the cumulative effect of these social factors for current smoking status. In summary, it was found that the cumulation of social determinants explained a great part of the variance in smoking prevalence. Current smoking was four to six times more prevalent in population groups characterised by several unfavourable social conditions compared to more privileg population groups.

Conclusions

Thus, smoking related prevention activities should be evaluated, among others, regarding their potential to reduce the social polarisation of the smoking epidemic.

Zusammenfassung

Fragestellung

Die negativen Effekte des Zigarettenrauchens für die Gesundheit sind heute unumstritten. Eine wichtige Voraussetzung für die Implementation erfolgversprechender Präventionsprogramme zur Förderung des Nichtrauchens ist die genaue Kenntnis darüber, in welchen Bevölkerungsgruppen besonders viel geraucht wird, und welche sozialen Faktoren mit der Prävalenz des Zigarettenrauchens im Zusammenhang stehen.

Methoden

Hierzu können die Daten des Mikrozensus als eine wichtige Informationsquelle in Deutschland angesehen werden. Einbezogen in die vorliegende Auswertung wurden alle über 18-jährigen Personen des faktisch anonymisierten Public-Use-File des Mikrozensus 1995, die bei der Zusatzerhebung die Fragen zum Rauchverhalten beantwortet haben (N=186424). Analysiert wurde der Zusammenhang zwischen den folgenden Variablenkomplexen und dem Rauchverhalten:

• - soziodemographische Faktoren (Alter, Geschlecht, Familienstand),

• - Berufstätigkeit (beruflicher Status, Arbeitslosigkeit)

• - sozioökonomische Situation (Haushaltsnettoeinkommen, Äquivalenzeinkommen, Art des überwiegenden Lebensunterhaltes),

• - regionsspezifische Aspekte (Gemeindegrösse, Ost-versus Westdeutschland).

Ergebnisse

Insgesamt gaben 30,5% der Männer und 18,0% der Frauen an, dass sie zur Zeit regelmässig Zigaretten rauchen. Überdurchschnittliche Raucherraten ergaben sich für Personen, die in Grossstädten leben, für Personen mit niedriger Schulbildung und niedrigem beruflichen Status, für Geschiedene sowie für aktuell Arbeitslose und Personen, die überwiegend von Sozialhilfe leben. In einem zweiten Analyseschritt wurden die Effekte der Kumulation dieser Einflussfaktoren für das Rauchverhalten untersucht. Die Ergebnisse hierzu verweisen darauf, dass die sozialen Determinanten einen beträchtlichen Anteil der Varianz des Rauchverhaltens erklären. Die Rauchprävalenz war in den sozial am stärksten benachteiligten Bevölkerungsgruppen in den meisten Altersgruppen um das vier- bis sechsfache höher als in den sozial privilegierten Bevölkerungsgruppen.

Schlussfolgerungen

Zukünftige Präventionsmassnahmen zur Reduktion des Rauchens sollten daher auch daran gemessen werden, ob sie etwas zur Verringerung der sozialen Polarisation des Rauchens beitragen.

Résumé

Objectifs

Les effets négatifs de la cigarette pour la santé sont aujourd'hui incontestés. Une condition importante pour la mise en place de programmes pour la promotion anti-tabac est la connaissance précise dans quelles classes et milieux de la population on fume particulièrement beaucoup, et quels facteurs sociaux sont liés avec la prévalence.

Méthodes

Pour cela les données du Mikrozensus peuvent etre considérées comme une source d'information importante en Allemagne. Concernées dans la présente évaluation sont tous les personnes de plus de 18 ans, incluses dans le Public Use File anonyme du Mikrozensus 1995, qui ont répondu lors de l'enquête aux questions sur le comportement de fumèe (n=186424).

La cohérence entre les variables suivants et le comportement de fumée a été analysé:

• - facteurs socio-démographiques (âge, sexe, état civil),

• - activité professionnelle (statut professionnel, chômage)

• - situation socio-économique (revenus nets budgétaires, revenus d'équivalence, type de subsistance prépondérante),

• - aspects spécifiques à la région (dimension communale, l'Allemagne d' de l'Est versus de l'Quest).

Résultats

Au total, 30,5% des hommes et 18,0% des femmes répondaient qu'ils fumaient régulièrement actuellement des cigarettes. Des taux de fumeur supérieurs à la moyenne sont ressortis pour les personnes qui vivent dans les metropoles, pour des personnes avec une faible formation scolaire et un faible professionnel, pour les divorcés ainsi que pour les chômeurs et les personnes qui vivent d'une aide sociale. Dans une deuxième étape d'analyse, les effets du cumul de ces facteurs d'influence pour la prévalence ont été examinés. Les résultats pour cela soulignent que ces causes déterminantes sociales expliquent une part considérable de la variance du tabagisme. La prévalence de fumée était élevée quatre à six fois dans les populations déssavantagées dans la plupart des groupes d'âge en comparaison avec les populations privilégiées au niveau social.

Conclusions

Des mesures de prevention futures concernant la réduction devraient donc aussi être mesurées s'ils contribuent á la réduction de la polarisation social.