Durchimpfung bei Kleinkindern und Schulkindern im Kanton Bern

Zusammenfassung

Bei einer repräsentativen Stichprobe von 840 Kindern der Jahrgänge 1986–1988 und 1991 wurde im Jahre 1995 der Durchimpfungsgrad bei 24monatigen Kindern und nach Abschluss des ersten Schuljahres im Kanton Bern abgeschätzt sowie der zeitliche Verlauf der Durchimpfung analysiert. Die Rückantwortquote betrug 96%. Die Impfprävalenzen lagen im Alter von 24 Monaten für Masern (74%), Mumps und Röteln (MMR) (72%) höher als für Diphtherie (D) und Tetanus (T) (62%) sowie Poliomyelitis (Polio) (60%) (4 Dosen) (p<0,0001). Immer noch wurden 32% der Schweizer Kinder des Jahrgangs 1991 gegen Tuberkulose geimpft. Die 24monatigen Kinder der vier Jahrgänge zeigten generell eine ähnliche Durchimpfung. Die 101 ausländischen Kinder wiesen vereinzelte Impflücken auf. Über die Jahre stieg die Impfdichte aller Jahrgänge für MMR, DT und Polio (4 Dosen), so dass die 8,5jährigen Kinder des Jahrganges 1986 die Quoten (>95%) aufwiesen, die am Ende des zweiten Lebensjahres zu erreichen gewesen wären. Nach Abschluss des ersten Schuljahres wiesen 88% der 8,5jährigen Kinder eine MMR-Impfung und 91% eine Masern-Impfung auf. Vermehrte Anstrengungen sind angezeigt, um den Durchimpfungsgrad der 24monatigen, insbesondere der ausländischen Kinder zu erhöhen, um die Impfungen gemäss Schweizer Impfplan zeitgerecht durchzuführen und die BCG-Impfung auf Kinder mit erhöhtem Tuberkuloserisiko zu beschränken.

Summary

In 1995 immunization coverage at 24 months of age and after the first school year was estimated according to the method recommended by the WHO. Vaccination booklets of 840 children born in 1986, 1987, 1988 or 1991 in the Canton of Berne were reviewed. The response rate was high (96%). The immunization coverage at 24 months of age were for measles 74%, for mumps and rubella (MMR) 72% higher than for diphteria (D), tetanus (T) (62%) and poliomyelitis (polio) (60%) (4 doses) (p<0.0001). Of the Swiss children born in 1991 32% were vaccinated against tuberculosis. Children 24 months of age of all years had generally a similar immunization coverage. The 101 children of foreign nationalities showed somewhat lower vaccination rates. Immunization uptake for MMR, DT and polio (4 doses) increased over time, so that children born in 1986 at 8,5 years of age had the rate (>95%) to be reached at the end of the second year of life. After the first school year 88% of the 8,5 years old children presented a vaccination against MMR and 91% a vaccination against measles. Intensified efforts are necessary to achieve a higher immunization coverage at 24 months of age especially among children of foreign nationality, a timely administration of vaccines according to recommended immunization schedule and to restrict BCG vaccine to children at increased risk of tuberculosis.

Résumé

En 1995 la couverture vaccinale à 24 mois et après la première année scolaire, ainsi que son évolution au cours du temps, a été estimée par l'analyse des carnets de vaccination d'un échantillon de 840 enfants, nés en 1986, 1987, 1988, 1991, choisis au hasard selon la méthode de sondage par grappe de l'OMS. Avec un taux de réponse de 96% la couverture vaccinale à 24 mois pour la rougeole (74%), les oreillons et la rubéole (ROR) (72%) était supérieure à celle pour la diphtérie (D), le tétanos (T) (62%) et la poliomyélite (polio) (60%) (4 doses) (p<0.0001). Des enfants suisses de 1991 32% avaient reçu le vaccin BCG. A 24 mois les enfants des 4 groupes d'âge présentaient une couverture vaccinale en général similaire. Les 101 enfants d'origine étrangère montraient quelques lacunes dans leurs vaccinations. Au fil du temps la couverture vaccinale des enfants des 4 années pour ROR, DT et polio (4 doses) augmentait, de telle sorte qu'à 8,5 ans les enfants de 1986 présentaient les taux (>95%) à ateindre à la fin de la deuxième année de vie. Après la première année scolaire la couverture vaccinale des enfants de 8,5 ans pour ROR était de 88%, pour la rougeole de 91%. Des efforts supplémentaires sont nécessaires afin d'augmenter la couverture vaccinale à 24 mois spécialement de la population étrangère, d'administrer les vaccinations selon le calendrier du plan suisse de vaccination et de ne vacciner par le BCG que les enfants ayant un risque accru de tuberculose.