Evaluation des connaissances et comportements relatifs au sida de travailleurs saisonniers en Suisse

Résumé

Bien qu'un nombre croissant de programmes de prévention du sida s'adressent aux migrants et aux minorités ethniques, ces activités sont rarement établies sur des bases de recherche solides ou adéquatement évaluées. On rapporte ici l'évaluation de base d'un échantillon d'une population étrangère marginale, les travailleurs saisonniers espagnols et portugais en Suisse. Les connaissances, attitudes et comportements relatifs au sida ont été mesurés à l'aide d'une méthodologie à la fois qualitative et quantitative durant l'hiver 1989–1990. Ces travailleurs saisonniers ont été atteints par les programmes de prévention aussi bien dans le pays hôte que dans leur pays d'origine et leurs connaissances étaient meilleures que celles attendues. Des zones d'ambiguïté, par exemple la confusion entre le sida et d'autres MST, persistent cependant. Les restrictions légales, qui interdisent le regroupement familial, affectent le comportement sexuel: les saisonniers rapportent à la fois une plus grande abstinence et plus de relations sexuelles occasionnelles que la population suisse. Seulement un sur cinq rapporte utiliser toujours des préservatifs durant les relations occasionnelles. Sur la base du matériel qualitatif, une relation entre attitudes et comportements de protection est suggérée. Les programmes de prévention du sida destinés aux populations espagnole et portugaise en Suisse ont été établis sur la base de ces résultats.

Summary

Although an increasing number of AIDS prevention programmes are addressing migrants and ethnic minorities, few are either solidly research-based or adequately evaluated. Reported on here is a baseline evaluation of a marginal foreign population, Spanish and Portuguese seasonal workers in Switzerland. AIDS-related knowledge, attitudes and behaviours were assessed with both qualitative and quantitative methods during the winter of 1989–1990. The seasonal workers studied had been reached by prevention programmes both in the host country and in the country of origin, and knowledge was better than expected. Zones of ambiguity, such as confusion between AIDS and treatable STDs, persist however. Legal restrictions which prohibit family reunification affect sexual behavior: respondents report both more abstinence and more transitory sexual relations than the comparison Swiss population. Only about one in five report always using condoms during transitory relations. Qualitative material is used to suggest a relation between attitudes and protective behaviors. HIV/AIDS prevention programmes for Spanish and Portuguese populations in Switzerland are being established on the basis of the research findings.

Zusammenfassung

Obwohl sich eine wachsende Zahl von Aids-Präventionsprogrammen an Migranten und ethnische Minderheiten richtet, basieren diese selten auf soliden wissenschaftlichen Kenntnissen oder werden ungenügend evaluiert. An dieser Stelle wird über die Evaluation bei einer marginalen ausländischen Population, den spanischen und portugiesischen Saisonniers in der Schweiz, berichtet. Kenntnisse, Einstellungen und Verhaltensweisen Aids betreffend wurden im Winter 1989/90 qualitativ und quantitativ untersucht. Die Saisonniers wurden in ihrer Heimat-wie auch im Aufenthaltslande durch Präventionsprogramme erreicht, und ihre Kenntnisse erwiesen sich besser als erwartet. Gewisse Unsicherheiten, wie etwa das Durcheinanderbringen von Aids und anderen sexuell übertragbaren Krankheiten halten sich jedoch hartnäckig. Rechtliche Restriktionen, die den Familiennachzug verhindern, beeinflussen das sexuelle Verhalten: bei den Saisonniers handelt es sich im Vergleich zum Rest der Bevölkerung um die Gruppe, bei der einerseits die sexuelle Enthaltsamkeit weiter verbreitet ist, andererseits aber auch um diejenige, die mehr flüchtige Sexualkontakte hat. Nur einer von fünf Befragten erklärt während diesen Kontakten regelmässig Kondome zu benützen. Aus dem qualitativen Material geht hervor, dass ein Zusammenhang zwischen Einstellungen und Verhaltensmustern besteht. Die Aids-Präventionsprogramme für Spanier und Portugiesen in der Schweiz wurden auf der Grundlage dieser Erkenntnisse entwickelt.