338. Die Herbert-Schraube — ein entscheidender Fortschritt in der Behandlung der Scaphoid-Pseudarthrosen

Summary

Scaphoid pseudarthrosis is defined and the most common techniques are described (MattiRusse, Geissendörfer-Übermuth, Corticalis splinter, Enders hookplate, the AO screw). Four of our own cases are discussed and the good results (43 of 48 patients) prove the superiority of the “sandwich” grafting technique in scaphoid reconstruction using the Herbert screw. The indication, contraindications, and suitable alternative procedures are also discussed. Other advantages are that the patient is disabled for a shorter period of time and that a second operation is unnecessary.

Zusammenfassung

Nach Definition der Kennzeichen der Scaphoid-Pseudarthrosen werden die üblichen Versorgungstechniken im Bild dargestellt, die dabei auftretenden Probleme in kurzen Stichworten aufgezeigt (Matti-Russe, Geissendörfer-Übermuth, Spanbolzung, Hakenplatte nach Ender, AOSchraube). Anhand von 4 Fallbeispielen und der guten Ergebnisse (43 von 48 eigenen Patienten) wird bewiesen, daß die Sandwich-Technik mit spongiösem, coaxialem Beckenkammspan und HerbertScaphoidschraube den bisherigen Techniken überlegen ist. Indikation, Kontraindikation und Umsteigemöglichkeiten werden besprochen. Kürzere Krankheitsverläufe und Wegfallen der Zweitoperation (ME) sind weitere Vorteile.