Hämatologie und Coagulation

Summary

The present paper deals with analyses of blood within the scope of large-scale experiments with transplanted artificial hearts in cattle.

There are undertaken tests on the corpuscular elements of blood, on plasma proteins as well as on isoenzymes of lactic dehydrogenase and of peroxidase. There are also proved the factors of clotting system. Moreover, cross tests between erythrocytes and plasma of transplanted animals and canned blood were done, if necessary.

As results, among the blood corpuscles there was found a striking changement of the erythrocytes' morphology, further, a numerical diminution of all corpuscular systems of blood, especially of thrombocytes, among the plasma proteins frequently a dysproteinaemia with fibrinogenaemia, among the isoenzymes of lactic dehydrogenase an increase of LDH I, concerning the peroxidase activity an ascendancy of the enzyme fraction within the initial hours after connection with the heart-lungsmachine, and among the clotting factors especially a prolongation of the thromboplastine time and a reduction of the fibrinogen's concentration.

The cross tests showed agglutinating reactions in 15 % of all samples and haemolysis in two cases of all.

These findings on blood factors may be interpreted as an expression of the injury of the different portions of blood by the plastics' surfaces as well as by changes of haemodynamic forces of streaming blood caused by the pumping function of the heart-lungs-machine.

Zusammenfassung

Die vorliegende Arbeit beschäftigt sich mit Analysen des Blutes im Rahmen größerer Untersuchungsreihen zur Implantation eines künstlichen Herzens beim Kalb.

Untersucht wurden die corpusculären Elemente des Blutes, die Plasmaproteine, sowie die Isoenzyme der Lactatdehydrogenase und der Peroxidase. Außerdem wurden die Gerinnungsfaktoren bestimmt. Des weiteren sind Kreuzproben zwischen dem Blut der Versuchstiere und der jeweils bereitgestellten Konserven vorgenommen worden.

Die Ergebnisse haben gezeigt, daß unter den Blutkörperchen die Erythrocyten eine auffallend wechselhafte Morphologie erkennen lassen und daß zahlenmäßig alle Blutelemente, unter ihnen insbesondere die Thrombocyten zurückgehen. Bei den Plasmaproteinen tritt häufig eine Dysproteinämie mit Hypofibrinogenämie auf, bei den Isoenzymen der Lactatdehydrogenase konnte ein Anstieg der LDH I und bei der Peroxidase ein Anstieg der Enzymaktivität in den ersten Stunden des extrakorporalen Kreislaufs beobachtet werden. Die Gerinnungsfaktoren zeigten eine Verlängerung der Thromboplastinzeit und eine Verminderung der Fibrinogenkonzentration.

Die Kreuzproben ergaben in 15% der Fälle eine Agglutinationsreaktion, in zwei Beispielen Hämolyse.

Die Befunde der Blutfaktoren sprechen für eine Beeinträchtigung der verschiedenen Anteile des Blutes, corpusculäre wie plasmatische, durch die Kunststoffoberflächen sowie durch Änderung der hämodynamischen Kräfte des strömenden Blutes durch die Pumpfunktion der Herz-Lungenmaschine.