Über Veränderungen des Mengenverhältnisses von Kollagen Typ I und III im interlobulären Lungeninterstitium beim plötzlichen Kindstod — eine Pilotstudie

Summary

In a blind study the interlobular interstitial connective tissue in paraffin embedded lung sections from 45 autopsy cases aged under 2 years (23 SIDS and 22 Non-SIDS) were investigated with the aim of determining the collagen type I: type III ratio by means of polarimetric evaluation. Sections were stained with Resorcin-Fuchsin for elastin fibres, Celestine Blue/Mayer's Haematoxylin for nuclear details and with Solophenyl Red 3 BL in saturated picric acid solution for the differential staining of type I and type III collagen fibres for polarization microscopy. The type I fibres were orange and the type III fibres green in colour. The spectral distribution of the coloured polarized light from the sections was determined and peaks were evident at the wavelengths 590 nm for the orange coloured light of type I and 490 nm for the green coloured light of type III collagen. With corresponding filtres the intensities of the orange and green emissions were separately measured at several points adjacent to lymphatic vessels. The ratio collagen I/III, deduced from the ratio of the intensities of orange to green light, was significantly higher in the SIDS-group than in the Non-SIDS-group (α=0.001) due to the increase in the amount of collagen type I and could indicate an insiduous fibrosis resulting from lymphostasis.

Zusammenfassung

Die vorliegende Pilotstudie befaßt sich mit der Untersuchung des Bindegewebes im interlobulären Lungeninterstitium. Die Lungen stammten von 45 Sektionsfällen von Kindern unter 2 Jahren, davon waren 23 SIDS-Fälle und 22 Fälle mit bekannter Todesursache (Non-SIDS-Gruppe). Von den Lungen wurden großflächige Paraffinschnitte angefertigt und mit Solophenyl Rot 3 BL in gestättigter wässriger Pikrinsäurelösung gefärbt, wonach im polarisierten Licht die Typ-I-Kollagenfasern orange (Peak bei 590 nm), die Typ III-Kollagenfasern grün (Peak bei 490 nm) leuchten. Im Blindversuch wurde jeweils an mehreren Stellen des interlobulären Interstitiums in der unmittelbaren Umgebung von dilatierten Lymphgefäßen die Menge von Kollagen Typ I und Typ III gemessen und daraus das Mengenverhältnis von Kollagen I/III errechnet. Dieser Quotient I/III ist eine Meßgröße für fibrosierende Vorgänge und war infolge Vermehrung von Kollagen Typ I bei der SIDS-Gruppe signifikant höher als bei der Non-SIDS-Gruppe (α=0,001). Es ist denkbar, daß bei den SIDS-Fällen ein lokaler Lymphstau zu einer schleichenden Fibrose geführt hat.