Die Impedanzmessung zur Beurteilung von Ischämieschäden der humanen Leber in der Vorbereitung zur Transplantation

Abstract

In 22 human donor livers the measurement of the non-invasive bioelectrical impedance was performed prospectively to evaluate the degree of tissue damage sustained during cold ischemia. The results of the measurement were correlated with liver function, the method of organ preservation and the period of ischemia. The impedance was measured in vivo as 620 ohm (at 192 Hz), the phase angle as −7.4° (at 5 kHz). The results were compared with the data obtained from 72 patients who underwent elective laparotomies. The 22 donor livers were studied further during ischemia. The method was found to be a reliable way of detecting severe damage to the hepatocytes during the cold ischemia.

Zusammenfassung

Bei 22 Lebern, die zur Transplantation beim Menschen perfundiert und entnommen wurden, wurde das Verfahren der nichtinvasiven Messung der bioelektrischen Impedanz prospektiv angewendet. Im Verlauf der Messung sollten Rückschlüsse auf einen möglichen Ischamieschaden der Organe gezogen wurden. Die Meßwerte wurden zur Funktion der Lebern, den Ischämiezeiten und den Konservierungsverfahren in Beziehung gesetzt. Für die Impedanz ergaben sich in vivo bei 192 Hz im Mittel 620 Ohm, für den Phasenwinkel bei 5 kHz −7,4°. Diese Werte entsprachen denen eines Kollektivs von 72 lebergesunden Patienten (mittels Multivarianz aus einem untersuchten Kollektiv von 132 Patienten ermittelt), die intraoperativ durchgeführt wurden. Die 22 Transplantatlebern wurden in den Ischämiephasen mit jeweils mindestens 5 Meßpunkten weiterverfolgt. Das Verfahren wurde als geeignet befunden, schwere hepatozelluläre Schäden im Verlauf der Kaltischämie zu erfassen.