Patienten mit sekundärem Offenwinkelglaukom bei Pseudoexfoliations- (PEX-)Syndrom in einer Bevölkerung mit hoher PEX-Prävalenz

Zusammenfassung

Hintergrund

Die zweithäufigsten behandelbaren nichtinfektiösen Erblindungsursachen in Oman sind Hochdruckglaukome. Deshalb wurde an unserer Augenklinik eine Studie zu PEX bei Glaukompatienten durchgeführt.

Methoden

In einer prospektiven vergleichenden Kohortenstudie wurden von 204 operativen Glaukomen 135 Augen mit Offenwinkelglaukomen biomikroskopisch, papillometrisch (OCT2) und elektronenmikroskopisch untersucht und 6 Monate postoperativ nachuntersucht.

Ergebnisse

Der Anteil der PEX-Glaukome an allen Glaukomen des Erwachsenenalters betrug 50,9% und an Offenwinkelglaukomen 77%. Der Ausgangsdruck bei PEX war höher als bei PCOWG, die CDR, die neuroretinale Randzone und die Gesichtsfelddefekte waren nicht signifikant unterschiedlich. Bei 38 von 104 operierten PEX-Glaukomaugen hatte sich der postoperative Visus trotz Drucknormalisierung verschlechtert.

Schlussfolgerungen

Die PEX-Hochdruckglaukome machen die Hälfte aller Glaukome im östlichen Teil der arabischen Halbinsel aus. Im PEX-Spätstadium sind die operativen Ergebnisse durch einen hohen Anteil an Visusverschlechterung gekennzeichnet.

Abstract

Background

The second most frequent treatable cause of noninfectious blindness in Oman is high-pressure glaucoma. Therefore, in 2002 a study was performed at our department of ophthalmology to evaluate pseudoexfoliation (PEX) in glaucoma patients.

Methods

In a prospective comparative cohort study, of 204 glaucoma eyes, 135 open-angle glaucomas were evaluated by biomicroscopy, papillometry, and electron microscopy and followed up after 6 months.

Results

The incidence of PEX glaucomas relative to all glaucomas was 50.9% and to open-angle glaucomas 77%. The IOP level in PEX was higher than in POAG; the CDR, neuroretinal rim zone, and the visual field loss were not significantly different. In 38 of 104 operated PEX glaucoma eyes, the postoperative visual acuity deteriorated although the IOP was controlled.

Conclusions

PEX high-pressure glaucomas account for half of all glaucomas in the eastern region of the Arabian peninsula. Surgical outcomes feature a high percentage of postoperative reduction of vision in the late PEX stage.